過敏性鼻炎可通過耳鼻喉科、變態反應科、呼吸內科、兒科、中醫科等科室治療。過敏性鼻炎通常由遺傳因素、環境過敏原、免疫功能異常、鼻黏膜屏障損傷、自主神經紊亂等原因引起。
1、耳鼻喉科:
耳鼻喉科是過敏性鼻炎的首診科室,負責鼻腔檢查與癥狀評估。醫生通過前鼻鏡或鼻內窺鏡觀察鼻黏膜蒼白水腫、下鼻甲肥大等典型表現,可開具鼻用糖皮質激素如布地奈德、糠酸莫米松、抗組胺藥物如氯雷他定緩解癥狀。合并鼻息肉或嚴重鼻塞時可能建議鼻竇CT檢查。
2、變態反應科:
變態反應科針對過敏原檢測與脫敏治療。通過皮膚點刺試驗或血清IgE檢測明確塵螨、花粉等致敏原,對中重度患者開展舌下含服或皮下注射特異性免疫治療。該科室同時指導環境控制措施,如使用防螨床罩、空氣凈化器等。
3、呼吸內科:
呼吸內科處理過敏性鼻炎合并哮喘的病例。當出現夜間咳嗽、胸悶等氣道高反應癥狀時,需聯合使用白三烯受體拮抗劑孟魯司特與吸入性糖皮質激素。肺功能檢查可評估小氣道病變程度。
4、兒科:
兒科針對兒童過敏性鼻炎特點進行治療。兒童鼻黏膜更脆弱,優先選擇生理鹽水沖洗、鼻用色甘酸鈉等安全性高的措施。需注意與腺樣體肥大的鑒別診斷,避免長期張口呼吸影響頜面發育。
5、中醫科:
中醫科通過辨證施治改善體質。肺脾氣虛型采用玉屏風散加減,腎陽不足型選用麻黃附子細辛湯,配合迎香穴針灸療法。需警惕含麻黃制劑對血壓的影響,不建議自行服用中成藥。
過敏性鼻炎患者日常需保持室內濕度40%-60%,每周用60℃熱水清洗寢具。春季花粉季外出佩戴N95口罩,回家后立即沖洗鼻腔。飲食避免辛辣刺激食物,適量補充維生素C與Omega-3脂肪酸。規律進行游泳、瑜伽等增強呼吸功能的運動,但霧霾天應避免戶外鍛煉。癥狀持續加重或出現耳悶、頭痛時需復查調整治療方案。