乙狀結腸癌的分期標準主要依據TNM分期系統，包括腫瘤浸潤深度T、淋巴結轉移情況N和遠處轉移M三個維度。臨床分為0期原位癌、Ⅰ期腫瘤局限黏膜下層、Ⅱ期浸潤肌層或漿膜層、Ⅲ期淋巴結轉移和Ⅳ期遠處轉移。

1、0期原位癌：

腫瘤局限于黏膜層，未突破基底膜。此時癌細胞僅在上皮層內生長，未侵犯結腸壁其他層次，淋巴結及遠處器官均無轉移。內鏡下切除或局部手術即可達到根治效果，5年生存率超過95%。

2、Ⅰ期T1-T2：

腫瘤浸潤至黏膜下層T1或固有肌層T2，但未穿透腸壁全層。此階段可能出現便潛血陽性或輕微排便習慣改變，但無淋巴結轉移證據。手術切除后通常無需輔助化療，預后良好，5年生存率達80%-90%。

3、Ⅱ期T3-T4：

腫瘤穿透肌層達漿膜下層T3或侵犯鄰近器官T4?；颊叱Ｒ姼雇?、腸梗阻或腹部包塊，但淋巴結仍未受累。根據危險因素如分化差、脈管侵犯等，部分患者需術后化療。5年生存率約為60%-75%。

4、Ⅲ期N1-N2：

無論腫瘤浸潤深度如何，只要存在區域淋巴結轉移即屬此期。N1為1-3枚淋巴結轉移，N2為≥4枚轉移。典型表現包括消瘦、貧血及CEA升高。標準治療為手術聯合輔助化療，5年生存率約30%-50%。

5、Ⅳ期M1：

存在肝、肺、腹膜等遠處轉移?；颊叨喟橛袗翰≠|、黃疸或頑固性疼痛。治療以姑息性化療、靶向治療為主，必要時行轉移灶切除或腸造瘺。5年生存率不足10%，但個體差異較大。

乙狀結腸癌患者需根據分期制定個體化治療方案。早期患者應保證高纖維飲食如燕麥、芹菜和規律運動每周150分鐘中等強度有氧運動，促進腸道蠕動。中晚期患者需增加優質蛋白魚肉、蛋清攝入以對抗消耗，化療期間可適量補充益生菌調節腸道微生態。術后每3-6個月需復查腸鏡、腫瘤標志物及影像學，監測復發跡象。出現持續腹痛、便血或體重驟降時應及時就診。