惡心可通過多潘立酮、甲氧氯普胺、昂丹司瓊等藥物緩解,常用藥物主要分為促胃腸動力藥、止吐藥兩類。惡心可能由飲食不當、胃腸功能紊亂、前庭功能障礙、妊娠反應、化療副作用等因素引起。
1、促胃腸動力藥:
多潘立酮通過阻斷多巴胺受體增強胃蠕動,適用于功能性消化不良引起的惡心。甲氧氯普胺兼具中樞和外周止吐作用,對胃輕癱導致的惡心效果顯著。這類藥物可能引起錐體外系反應,帕金森患者慎用。
2、5-HT3受體拮抗劑:
昂丹司瓊通過抑制延髓嘔吐中樞的5-羥色胺受體,對化療、術后惡心效果突出。格拉司瓊作用持續時間較長,適用于放療引起的惡心。常見副作用包括頭痛和便秘,心臟QT間期延長者需謹慎使用。
3、抗組胺類藥物:
茶苯海明通過抑制前庭神經異常沖動,對暈動病引發的惡心有效。美克洛嗪可阻斷內耳前庭的組胺受體,改善梅尼埃病伴隨的惡心癥狀。服藥期間可能出現嗜睡,駕駛員應避免使用。
4、消化系統調節劑:
鋁碳酸鎂可中和胃酸并保護胃黏膜,緩解胃炎導致的惡心。復方消化酶能促進食物分解,改善暴飲暴食后的腹脹惡心。長期使用需注意電解質平衡監測。
5、中藥制劑:
藿香正氣制劑通過化濕和胃緩解暑濕型惡心,保濟丸對食積引起的惡心有效。中藥成分復雜,過敏體質者需在醫師指導下使用,避免與西藥發生相互作用。
輕度惡心可嘗試生姜制品或薄荷糖緩解,保持少食多餐、避免油膩食物。持續性惡心超過48小時,或伴隨劇烈腹痛、嘔血、意識障礙等癥狀時,需立即就醫排除腸梗阻、腦卒中等嚴重疾病。妊娠期女性用藥需嚴格遵循產科指導,化療患者應配合止吐方案進行階梯治療。日常注意飲食衛生,餐后1小時內避免平臥,食管反流者可抬高床頭15-20厘米。