急性盆腔炎主要表現為下腹疼痛、發熱、異常陰道分泌物等癥狀,通常由細菌感染引起。常見表現包括下腹壓痛、性交痛、排尿困難、月經紊亂及全身乏力。
1、下腹疼痛:
急性盆腔炎最典型的癥狀是持續性的下腹部疼痛,疼痛可能集中在兩側或單側,活動或按壓時加重。疼痛程度從隱痛到劇烈絞痛不等,部分患者可能伴有腰骶部放射痛。這種疼痛通常由輸卵管、卵巢等盆腔器官的急性炎癥刺激腹膜所致。
2、發熱寒戰:
約60%患者會出現38℃以上的發熱,伴隨寒戰、頭痛等全身癥狀。發熱程度與感染嚴重性相關,嚴重感染可能出現高熱39-40℃。血液檢查常見白細胞計數顯著升高,中性粒細胞比例增加,提示細菌感染。
3、異常分泌物:
陰道分泌物量明顯增多,呈膿性或血性,常伴有異味。宮頸檢查可見充血水腫,分泌物從宮頸口流出。部分患者可能出現異常子宮出血,表現為經期延長、經量增多或非經期出血。
4、泌尿系統癥狀:
炎癥刺激膀胱或尿道時可出現尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。嚴重者可能合并尿路感染,尿常規檢查可見白細胞和細菌。這些癥狀需與單純尿路感染進行鑒別。
5、消化系統癥狀:
部分患者伴隨惡心、嘔吐、食欲減退等消化道癥狀。盆腔膿腫形成時可能刺激直腸,導致里急后重感或排便疼痛。腸鳴音可能減弱,腹部觸診可出現反跳痛等腹膜刺激征。
建議急性盆腔炎患者臥床休息,保持半臥位促進炎癥局限。飲食選擇高蛋白、高維生素的清淡食物,避免辛辣刺激。急性期禁止性生活及盆浴,遵醫囑完成全程抗生素治療。出現持續高熱、劇烈腹痛或意識改變時需立即就醫,警惕膿毒血癥等嚴重并發癥。治愈后需定期婦科復查,監測輸卵管是否粘連影響生育功能。