肝復樂片需避免與抗凝血藥、免疫抑制劑、肝毒性藥物、強效酶誘導劑及含相同成分的中成藥合用。主要禁忌藥物包括華法林、環孢素、對乙酰氨基酚、利福平及復方丹參片等。

1、抗凝血藥：

肝復樂片可能增強華法林等抗凝血藥物的療效，增加出血風險。該中成藥中的活血化瘀成分可能干擾凝血酶原時間，合用時應密切監測INR值。臨床建議間隔4小時以上服用，必要時調整抗凝劑劑量。

2、免疫抑制劑：

與環孢素、他克莫司等免疫抑制劑聯用可能影響藥物代謝。肝復樂片中的柴胡等成分可能通過抑制CYP3A4酶活性，導致免疫抑制劑血藥濃度升高，增加腎毒性風險。器官移植患者需特別警惕藥物相互作用。

3、肝毒性藥物：

對乙酰氨基酚、異煙肼等具有肝毒性的藥物與肝復樂片聯用可能加重肝臟負擔。該中成藥本身具有保肝作用，但聯合應用時可能掩蓋其他藥物導致的肝損傷早期癥狀，延誤病情判斷。

4、強效酶誘導劑：

利福平、卡馬西平等藥物會加速肝復樂片中有效成分的代謝。這類強效CYP450酶誘導劑可能導致肝復樂片的血藥濃度下降50%以上，顯著降低其抗纖維化療效，建議改用其他保肝藥物。

5、同類中成藥：

復方丹參片、鱉甲煎丸等含相似活血成分的中成藥與肝復樂片聯用可能產生疊加效應。多種抗纖維化藥物聯合使用不僅不會增強療效，反而可能誘發血小板減少、消化道出血等不良反應。

服用肝復樂片期間需保持低脂高蛋白飲食，適量攝入富含維生素B族的粗糧和綠葉蔬菜，避免酒精及腌制食品。建議每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳，但肝功能異常者應避免劇烈運動。用藥期間每3個月復查肝功能、凝血功能及腹部超聲，出現皮膚瘀斑、乏力等癥狀需立即就醫。慢性肝病患者應建立用藥記錄本，詳細標注所有合并用藥名稱及服用時間，就診時主動向醫生出示。