一躺下就想小便可能由膀胱過度活動癥、尿路感染、前列腺增生、心理因素、睡前飲水過多等原因引起，可通過行為訓練、抗膽堿能藥物、抗生素治療、心理調節、控制飲水量等方式改善。

1、膀胱敏感：

膀胱過度活動癥患者平躺時腹腔壓力改變，可能刺激膀胱逼尿肌異常收縮。表現為尿頻尿急但尿量少，夜間癥狀加重。凱格爾運動可增強盆底肌控制力，定時排尿訓練能逐步延長排尿間隔。

2、尿路感染：

細菌侵入尿道或膀胱黏膜引發炎癥反應，躺臥時尿液刺激患處產生尿意。常伴隨排尿灼痛、尿液渾濁。左氧氟沙星、呋喃妥因等抗生素可消除感染，治療期間需保持會陰清潔。

3、前列腺壓迫：

中老年男性前列腺增生會擠壓尿道，平躺時腺體位置變化加重梗阻感。多伴有排尿費力、尿線變細。坦索羅辛可松弛尿道平滑肌，嚴重者需行經尿道前列腺電切術。

4、焦慮影響：

長期精神緊張導致交感神經過度興奮，躺下休息時更易察覺膀胱充盈感。認知行為療法有助于打破"尿意-焦慮"循環，睡前冥想練習可降低神經系統敏感性。

5、習慣性飲水：

睡前兩小時內攝入超過200ml液體，或飲用咖啡、酒精等利尿飲品。調整飲水習慣避免夜間腎臟負擔過重，晚餐后限制液體攝入，用少量溫水替代茶飲。

建議記錄三日排尿日記排查誘因，選擇棉質寬松睡衣減少腹部壓迫。可嘗試側臥體位減輕膀胱壓力，晚餐避免西瓜、黃瓜等高水分食物。若伴隨血尿、發熱或腰痛需及時泌尿科就診，排除腎結石等器質性疾病。持續癥狀超過兩周應進行尿流率檢查與殘余尿測定。