氨茶堿一次服用2片可能引發(fā)藥物過量反應,通常由個體代謝差異、藥物蓄積、肝腎功能異常等因素引起,可通過催吐、補液、血液凈化等方式治療。
1、胃腸刺激:氨茶堿堿性較強,過量服用會直接刺激胃黏膜,導致惡心嘔吐、腹痛腹瀉。輕度癥狀可飲用牛奶保護胃黏膜,嚴重嘔吐需靜脈補充電解質。
2、心律失常:血藥濃度超過20μg/ml時易誘發(fā)竇性心動過速,可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。建議立即監(jiān)測心電圖,β受體阻滯劑如美托洛爾可控制心率。
3、神經(jīng)系統(tǒng):過量時腺苷受體拮抗作用增強,表現(xiàn)為煩躁不安、失眠震顫。地西泮等苯二氮卓類藥物能緩解中樞興奮癥狀,需保持環(huán)境安靜避光。
4、代謝紊亂:藥物抑制磷酸二酯酶導致細胞內(nèi)cAMP升高,可能引發(fā)低鉀血癥、代謝性酸中毒。靜脈輸注碳酸氫鈉糾正酸中毒,同時監(jiān)測血氣分析。
5、癲癇發(fā)作:血藥濃度>40μg/ml會降低驚厥閾值,出現(xiàn)全身強直陣攣發(fā)作。需立即靜脈推注地西泮控制抽搐,必要時行氣管插管保護氣道。
日常需嚴格控制氨茶堿劑量,成人單次極量不超過0.25g。服藥期間避免飲用含咖啡因飲料,慢性阻塞性肺疾病患者建議定期監(jiān)測血藥濃度。出現(xiàn)頭暈、心慌等早期中毒癥狀時,應立即停藥并就醫(yī)進行毒物清除。長期服用者需每3個月檢查肝功能,與西咪替丁、環(huán)丙沙星等肝酶抑制劑聯(lián)用時需調整劑量。