皮膚基底細(xì)胞癌中晚期可能出現(xiàn)潰瘍性結(jié)節(jié)、色素沉著改變、局部組織浸潤(rùn)、邊界不規(guī)則隆起、病灶周圍毛細(xì)血管擴(kuò)張等癥狀。

1、潰瘍性結(jié)節(jié)：腫瘤中央形成火山口樣潰瘍，邊緣呈珍珠樣隆起，觸之易出血。潰瘍基底可見(jiàn)壞死組織或痂皮覆蓋，常伴隨持續(xù)性隱痛或刺痛感。這類病變需通過(guò)手術(shù)切除配合病理檢查確診，必要時(shí)采用莫氏顯微手術(shù)確保邊緣無(wú)殘留。

2、色素沉著改變：病灶區(qū)域出現(xiàn)藍(lán)黑色、棕褐色或斑駁樣色素沉積，易被誤診為色素痣。色素分布不均勻且邊界模糊，可能伴隨表皮萎縮或鱗屑。皮膚鏡顯示樹(shù)枝狀血管和藍(lán)灰色卵圓巢是典型特征，需與黑色素瘤進(jìn)行鑒別診斷。

3、局部組織浸潤(rùn)：腫瘤向真皮深層及皮下脂肪浸潤(rùn)，導(dǎo)致皮膚硬化、凹陷或與下方組織粘連。常見(jiàn)于鼻翼、耳廓等部位，可能破壞軟骨結(jié)構(gòu)。影像學(xué)檢查可評(píng)估浸潤(rùn)深度，廣泛浸潤(rùn)需采用擴(kuò)大切除術(shù)聯(lián)合放療。

4、邊界不規(guī)則隆起：病變邊緣呈滾邊樣或鋸齒狀突起，表面可見(jiàn)蠟樣光澤的丘疹。隨著病程進(jìn)展，隆起部位可能融合成斑塊狀。冷凍治療或光動(dòng)力療法適用于淺表型病變，直徑超過(guò)2cm需考慮皮瓣修復(fù)。

5、毛細(xì)血管擴(kuò)張：病灶周圍呈現(xiàn)放射狀或樹(shù)枝狀分布的紅色細(xì)血管，加壓后不退色。血管異常增生與腫瘤分泌血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子有關(guān)，皮膚鏡下可見(jiàn)典型的車輪狀血管模式。靶向治療如索拉非尼可抑制血管生成。

日常需避免紫外線暴露，使用SPF50+防曬霜并穿戴防護(hù)衣物。增加富含維生素A、C的深色蔬果攝入，如胡蘿卜、藍(lán)莓等抗氧化食物有助于皮膚修復(fù)。定期進(jìn)行全身皮膚自查，發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮損或原有皮損變化時(shí)及時(shí)就診皮膚科。術(shù)后患者應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥，遵醫(yī)囑使用抗生素軟膏預(yù)防感染。