智齒拔除可通過局部麻醉、微創拔牙、術后護理等方式治療。阻生智齒通常由頜骨空間不足、牙齒萌出角度異常、鄰牙阻力、牙囊異常、炎癥反復發作等原因引起。
1、麻醉評估:多顆智齒同時拔除需評估全身健康狀況,局麻藥用量需控制在安全范圍內。高血壓、糖尿病患者需提前控制指標,避免術中出血風險增加。
2、手術難度:三顆智齒若均屬低位阻生,建議分次拔除以降低手術創傷。上頜智齒與下頜智齒同時拔除可能影響雙側咀嚼功能,建議優先處理炎癥側。
3、術后恢復:多顆拔牙創面可能引發腫脹疊加效應,需加強冰敷與抗炎措施。建議準備流質飲食3天,避免使用吸管防止干槽癥發生。
4、鄰牙保護:近中阻生智齒拔除時需注意第二磨牙穩固性,術前CBCT檢查可評估牙根粘連情況。伴有牙周病的患者建議分階段處理。
5、并發癥預防:三顆智齒同期拔除可能增加暫時性神經麻痹風險,特別是下牙槽神經鄰近的垂直阻生齒。術后應密切觀察唇部感覺異常。
拔牙后24小時內避免漱口刷牙,選擇高蛋白冰淇淋、果蔬泥等低溫軟食。恢復期可進行張口訓練預防關節僵硬,但需避免劇烈運動導致創口出血。術后第7天建議復查拆線并評估愈合情況,出現持續疼痛或發熱需及時就診。