乙肝患者需注意定期復查肝功能與病毒載量、避免飲酒及肝毒性藥物、接種疫苗預防合并感染、保持均衡飲食與適度運動、密切接觸者需篩查乙肝五項。
1.監測指標:每3-6個月檢測ALT、AST等肝功能指標,HBV-DNA定量評估病毒復制水平。超聲檢查可早期發現肝纖維化或占位性病變,甲胎蛋白監測有助于肝癌篩查。出現乏力、黃疸等癥狀需立即就醫。
2.禁忌事項:乙醇代謝加重肝細胞損傷,嚴禁飲用白酒、啤酒等含酒精飲品。慎用對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥,中藥何首烏、土三七可能誘發藥物性肝損傷。避免攝入霉變食物產生的黃曲霉毒素。
3.免疫防護:完成甲肝疫苗全程接種,流感疫苗建議每年秋季注射。醫務人員等高風險人群需檢測乙肝表面抗體,滴度不足時加強免疫。發生暴露后24小時內注射乙肝免疫球蛋白。
4.營養管理:每日蛋白質攝入1.2-1.5g/kg體重,優選魚蝦、豆制品等優質蛋白。烹調選用橄欖油等不飽和脂肪酸,深色蔬菜補充維生素K。肝硬化患者需限制鈉鹽在2g/日以下。
5.家庭防護:配偶、子女等密切接觸者應檢測乙肝兩對半,表面抗原陰性者需完成0-1-6月三針疫苗接種?;颊咛觏毜?、牙刷等個人用品單獨存放,傷口滲出物需用含氯消毒劑處理。
乙肝患者日常需保證每日30分鐘有氧運動如快走、游泳,避免劇烈對抗性運動。優質睡眠有助于肝臟修復,晚間11點前入睡最佳。心理壓力可能影響免疫功能,正念冥想、音樂療法可調節情緒狀態。合并糖尿病者需同步控制血糖,血脂異常患者應監測脂代謝指標。