斑塊型銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障功能障礙、感染因素、精神壓力等原因引起，可通過局部用藥、光療、系統治療、生物制劑、生活方式調整等方式治療。
1、遺傳因素：約30%患者有家族史，HLA-Cw6基因與其發病密切相關。治療上需避免誘發因素，如減少皮膚摩擦損傷，日常使用保濕霜修復皮膚屏障。遺傳易感性個體需定期監測皮膚狀態。
2、免疫異常：Th17細胞過度活化導致IL-17等促炎因子分泌增加，引發角質形成細胞異常增殖。治療采用免疫調節劑如環孢素、甲氨蝶呤，生物制劑如司庫奇尤單抗可特異性阻斷炎癥通路。
3、皮膚屏障缺陷：絲聚蛋白合成減少導致角質層水分丟失，皮膚干燥脫屑。護理需選用含神經酰胺的潤膚劑，避免堿性清潔劑。每周2-3次燕麥浴可緩解瘙癢，水溫需控制在37℃以下。
4、感染誘發：鏈球菌咽炎后產生的超抗原可激活T細胞，β-溶血性鏈球菌感染可使病情加重。急性期需用青霉素類抗生素控制感染，慢性病灶如扁桃體炎需考慮手術切除。
5、精神因素：長期焦慮通過神經肽P物質釋放加劇炎癥反應。認知行為療法可降低應激反應，每日30分鐘冥想練習配合有氧運動能調節自主神經功能。嚴重焦慮患者可短期使用帕羅西汀等SSRI類藥物。
患者應保持低脂高纖維飲食，限制牛羊肉攝入，每周食用深海魚3次補充ω-3脂肪酸。規律進行游泳、瑜伽等低沖擊運動，避免劇烈出汗刺激皮膚。洗澡后3分鐘內涂抹保濕劑，選擇純棉寬松衣物減少摩擦。皮損面積超過體表10%或合并關節腫痛時需及時就診皮膚科。
