老年人出現幻覺可通過心理干預、藥物治療、環境調整、基礎疾病管理、家庭支持等方式改善。幻覺可能與神經系統退行性變、精神疾病、感覺剝奪、藥物副作用、代謝紊亂等因素有關。
1、心理干預：認知行為療法有助于糾正錯誤感知，現實定向訓練可幫助患者區分真實與虛幻。針對阿爾茨海默病等疾病伴隨的幻覺，非藥物干預能減少患者焦慮，改善生活質量。
2、藥物治療：抗精神病藥如喹硫平、利培酮、奧氮平可控制精神分裂癥所致幻覺。帕金森病相關幻覺可使用匹莫范色林。用藥需定期評估療效與副作用，避免長期大劑量使用。
3、環境優化：改善室內照明可減少視覺誤差，保持規律作息能穩定生物鐘。移除反光物體、降低環境噪音有助于減少感覺誤導，臥室布置宜簡潔避免陰影干擾。
4、疾病管理：控制糖尿病血糖波動可預防代謝性腦病，規范治療甲狀腺功能異常能改善精神癥狀。定期監測肝腎功能，及時調整可能引起幻覺的抗生素、抗震顫麻痹藥物。
5、家庭照護：家屬應保持平和態度，避免與患者爭辯幻覺內容。建立安全的生活環境，使用夜燈預防跌倒，通過相冊、音樂等懷舊療法增強現實感。
日常可增加核桃、深海魚等富含Omega-3脂肪酸的食物，適度進行太極拳、散步等低強度運動。建議記錄幻覺發作頻率與誘因，定期進行視力聽力檢查。當出現攻擊行為或嚴重焦慮時需及時就醫，神經科與精神科聯合診療能提供更精準的治療方案。保持社交活動與腦力鍛煉有助于延緩認知功能衰退。
