面部濕疹可通過溫和清潔、保濕修復、避免刺激、藥物干預、就醫評估等方式治療。面部濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應、微生物感染、環境刺激、免疫異常等原因引起。
1、溫和清潔:選擇pH值5.5-6.5的弱酸性潔面產品,每日清潔不超過2次。水溫控制在32-37℃,手法需輕柔拍打而非揉搓。清潔后3分鐘內及時使用醫用敷料或保濕霜,避免使用含酒精、香精的卸妝產品。
2、保濕修復:優先選用含神經酰胺、透明質酸、角鯊烷的醫學護膚品,每日涂抹3-5次。急性期可配合冷噴治療,慢性期建議使用含馬齒莧提取物的修復霜。避免頻繁更換護膚品品牌。
3、避免刺激:暫停使用磨砂膏、潔面儀等物理去角質工具,防曬選擇純物理防曬霜。室內濕度維持在40-60%,新裝修環境需檢測甲醛濃度。接觸寵物后需立即清潔面部。
4、藥物干預:急性滲出期使用3%硼酸溶液濕敷,亞急性期涂抹氫化可的松乳膏。合并感染時外用莫匹羅星軟膏,頑固性濕疹可短期使用他克莫司軟膏。口服藥物包括氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥。
5、就醫評估:持續72小時無改善、出現膿性分泌物或發熱時需皮膚科就診。需排查特應性皮炎、接觸性皮炎等鑒別診斷,必要時進行斑貼試驗或血清IgE檢測。
濕疹護理期間建議增加三文魚、核桃等富含omega-3的食物,避免辛辣調料和芒果菠蘿等易致敏水果。棉質枕套需每日更換,運動后及時擦汗。夜間瘙癢明顯時可戴棉質手套防止抓撓,合并焦慮癥狀需進行正念減壓訓練。