撒尿無力可能由前列腺增生、神經源性膀胱、尿道狹窄、膀胱收縮力減弱、心理因素等原因引起。
中老年男性常見病因,增大的前列腺壓迫尿道導致排尿阻力增加。可能與雄激素水平變化、細胞增殖失衡有關,常伴隨尿頻、夜尿增多。輕度可通過盆底肌訓練、溫水坐浴改善,嚴重者需服用非那雄胺、坦索羅辛等藥物,或行經尿道前列腺電切術。
糖尿病、脊髓損傷等疾病損傷支配膀胱的神經。可能與自主神經病變、中樞傳導障礙有關,表現為尿潴留合并排尿中斷。間歇導尿配合甲鈷胺營養神經,重癥需膀胱造瘺或骶神經調節術。
外傷或炎癥反復發作導致尿道纖維化。可能與騎跨傷、淋球菌性尿道炎相關,出現尿線變細、射程縮短。定期尿道擴張有效,復雜性狹窄需尿道成形術。
長期憋尿或衰老導致逼尿肌功能減退。可能與膠原纖維沉積、肌肉萎縮有關,表現為排尿時間延長。定時排尿習慣配合膽堿能藥物如溴吡斯的明,加強凱格爾運動鍛煉肌群。
焦慮抑郁干擾自主排尿反射。環境壓力、創傷事件可能抑制排尿中樞,伴隨會陰部墜脹感。行為療法結合腹式呼吸訓練,必要時使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。
每日飲水控制在1500-2000ml,避免攝入酒精及辛辣食物。慢跑、深蹲等運動增強盆底肌力,排尿時保持放松體位。監測排尿日記記錄尿流速度,出現發熱或完全尿閉需急診導尿。長期癥狀未緩解建議進行尿流動力學檢查,排除隱匿性神經系統病變。