兒童腰椎滑脫可通過支具固定、物理治療、藥物治療、手術治療、康復訓練等方式治療。兒童腰椎滑脫通常由先天發育異常、外傷、脊柱感染、椎弓峽部裂、長期不良姿勢等原因引起。
輕度腰椎滑脫可通過定制支具限制脊柱活動,減輕椎體位移壓力。需每日佩戴20小時以上,配合定期影像學復查評估復位效果。常見支具包括波士頓式、密爾沃基式等硬質矯形器。
超短波、超聲波等理療可緩解局部肌肉痙攣,紅外線照射促進血液循環。核心肌群訓練如平板支撐、臀橋等能增強腰椎穩定性,每周3次持續6個月可改善癥狀。
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布用于急性期鎮痛,肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松緩解肌緊張。神經營養藥物甲鈷胺輔助神經功能恢復,需在醫生指導下短期使用。
嚴重滑脫伴神經壓迫需行椎弓根螺釘內固定術或椎間融合術,術后需臥床4-6周。微創手術如經皮椎弓根螺釘技術創傷較小,適合生長發育期兒童。
術后6周開始漸進式康復,瑞士球訓練增強腰背肌力,水中步行訓練減輕脊柱負荷。日常避免彎腰提重物,書包重量不超過體重10%,睡眠選用硬板床。
兒童腰椎滑脫需保證每日500ml牛奶或等量鈣質攝入,補充維生素D促進骨骼發育。游泳、騎自行車等低沖擊運動每周3次,避免體操、舉重等腰部扭轉動作。定期復查X線監測滑脫程度,心理疏導減輕患兒焦慮情緒,家長需監督保持正確坐姿與站姿。