尿液偏紅可能由飲食因素、藥物影響、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎臟疾病等原因引起,可通過調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物、抗感染治療、碎石手術(shù)、腎臟功能保護等方式干預(yù)。
攝入大量紅色食物如紅心火龍果、甜菜根、黑莓等,其中天然色素未被完全代謝,經(jīng)腎臟過濾后使尿液呈現(xiàn)紅色。停止食用相關(guān)食物后24-48小時,尿液顏色可恢復(fù)正常。無需特殊治療,注意觀察是否伴隨排尿疼痛或發(fā)熱癥狀。
服用利福平、酚酞片、甲硝唑等藥物時,其代謝產(chǎn)物可使尿液呈橙紅色。通常停藥后72小時內(nèi)顏色消退,屬于正常藥理反應(yīng)。若長期服用抗結(jié)核藥物出現(xiàn)紅色尿,需監(jiān)測肝功能以防藥物性肝損傷。
可能與大腸桿菌、變形桿菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻尿急、排尿灼痛。炎癥導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)黏膜毛細血管破裂,出現(xiàn)鏡下血尿。可選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療,同時每日飲水2000ml以上沖刷尿道。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時劃傷黏膜引發(fā)血尿,多伴有腰部絞痛。B超檢查可發(fā)現(xiàn)4mm以上結(jié)石,5mm以下結(jié)石可通過多飲水、口服坦索羅辛促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
腎小球腎炎、多囊腎等疾病導(dǎo)致濾過膜損傷,紅細胞漏出形成血尿。可能伴隨蛋白尿、水腫或高血壓癥狀。需進行24小時尿蛋白定量檢測,使用纈沙坦、黃葵膠囊保護腎功能,嚴重者需腎穿刺活檢明確病理類型。
日常需保持每日1500-2000ml飲水量,避免長時間憋尿。減少高草酸食物如菠菜、竹筍攝入,適度進行跳繩等跳躍運動預(yù)防結(jié)石形成。出現(xiàn)持續(xù)血尿伴隨腰腹疼痛、發(fā)熱癥狀時,應(yīng)及時進行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。長期紅色尿液需排除膀胱腫瘤等惡性疾病可能,40歲以上吸煙者建議每年進行尿脫落細胞學(xué)篩查。