利巴韋林口服溶液與藥物聯用需注意相互作用風險，常見禁忌包括抗病毒藥物干擾素α、免疫抑制劑硫唑嘌呤、抗痛風藥別嘌呤醇、抗抑郁藥氟西汀、抗酸劑氫氧化鋁。
利巴韋林與干擾素α聯用可能增強骨髓抑制效應，增加貧血風險。治療期間需監測血紅蛋白水平，避免與利托那韋等蛋白酶抑制劑同時使用，可能降低抗病毒療效。
硫唑嘌呤、環孢素等藥物與利巴韋林聯用可能加重免疫系統抑制。患者可能出現白細胞減少或感染風險上升，需定期檢查血常規和淋巴細胞亞群。
別嘌呤醇與利巴韋林聯用可能誘發尿酸代謝紊亂。臨床表現為關節疼痛加重或血尿酸水平異常，必要時需調整別嘌呤醇劑量或更換降尿酸方案。
氟西汀、帕羅西汀等SSRI類藥物可能通過CYP450酶系統影響利巴韋林代謝。聯用時需觀察情緒波動或肝功能異常，嚴重者需調整抗抑郁藥種類。
氫氧化鋁等抗酸劑可能降低利巴韋林吸收率，建議間隔2小時服用。奧美拉唑等質子泵抑制劑可能改變胃內pH值，影響藥物生物利用度。
使用利巴韋林期間建議保持每日2000ml飲水量，避免高嘌呤飲食如動物內臟、海鮮。適度進行快走、游泳等有氧運動促進代謝，用藥后2小時內避免仰臥以防食管刺激。出現持續頭痛、皮疹或尿液顏色加深需立即就醫，定期檢測肝功能、腎功能及血尿酸指標。儲存時需避光密封，開封后溶液超過15天應廢棄。
