多發(fā)性子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，臨床表現為兩個以上肌瘤同時存在，可能與雌激素水平異常、遺傳易感性、干細胞突變、局部生長因子失調、免疫微環(huán)境改變等因素有關。

1、激素影響：雌激素和孕激素水平異常升高會刺激肌瘤生長，長期口服避孕藥或激素替代治療可能增加風險。調整激素類藥物使用需在醫(yī)生指導下進行，必要時采用促性腺激素釋放激素類似物抑制卵巢功能。

2、遺傳因素：約40%患者存在家族史，MED12、FH等基因突變與發(fā)病相關。建議直系親屬定期進行婦科超聲篩查，基因檢測可輔助評估遺傳風險。

3、干細胞起源：子宮肌層干細胞異常分化可能導致腫瘤發(fā)生。目前研究聚焦于靶向干細胞標志物CD34+的干預手段，但尚未形成臨床治療方案。

4、生長因子失調：IGF-1、TGF-β等生長因子在肌瘤組織中過度表達。針對這些通路的酪氨酸激酶抑制劑如舒尼替尼正在進行臨床試驗評估。

5、免疫微環(huán)境：腫瘤局部巨噬細胞極化異常促進肌瘤生長。調節(jié)免疫功能的藥物如雷帕霉素可能成為未來治療方向，現階段仍需更多循證醫(yī)學證據支持。

多發(fā)性子宮肌瘤患者應保持均衡飲食，限制紅肉攝入，增加十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜等植物雌激素調節(jié)物的攝取；規(guī)律進行瑜伽、游泳等低沖擊運動；每3-6個月復查超聲監(jiān)測肌瘤變化，絕經后婦女需關注異常出血等惡變征兆，合并嚴重貧血或壓迫癥狀者應考慮子宮動脈栓塞術或聚焦超聲手術等保留器官的治療方案。