清宮長春膠囊過量服用可通過多飲水、催吐、藥物拮抗、血液凈化、對癥支持等方式治療。清宮長春膠囊通常由誤服、藥物濫用、肝腎功能異常、藥物相互作用、個體敏感性等原因引起。
1、多飲水:
立即飲用500-1000ml溫開水稀釋藥物濃度,促進(jìn)腎臟排泄。該方法適用于服藥后2小時內(nèi)且意識清醒者,每小時排尿量需保持100ml以上。大量飲水可降低胃腸道藥物殘留量,減少肝臟首過效應(yīng)。
2、催吐處理:
用手指刺激舌根誘發(fā)嘔吐,或口服1:5000高錳酸鉀溶液200ml催吐。實施前需確認(rèn)患者無昏迷癥狀,服藥時間不超過4小時。催吐可清除胃內(nèi)50%-70%未吸收藥物,但腐蝕性藥物中毒禁用此法。
3、藥物拮抗:
針對藥物成分選用特異性拮抗劑,如納洛酮對抗阿片類成分,乙酰半胱氨酸中和肝毒性物質(zhì)。需在急診科進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測后使用,精確計算拮抗劑劑量。藥物拮抗能阻斷毒性受體結(jié)合,逆轉(zhuǎn)藥理作用。
4、血液凈化:
采用血液灌流或血漿置換清除循環(huán)毒素,適用于服藥超過6小時的重癥患者。治療需建立中心靜脈通路,每次處理3000ml血液。血液凈化能直接清除血漿蛋白結(jié)合率高的藥物分子。
5、對癥支持:
維持水電解質(zhì)平衡,糾正心律失常,保護(hù)肝腎功能。重癥監(jiān)護(hù)期間監(jiān)測心電圖、肝酶、肌酐指標(biāo)。靜脈輸注葡萄糖酸鈣可對抗低鈣血癥,多巴胺改善藥物性低血壓。
過量服藥后24小時內(nèi)禁食油膩食物,建議食用米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。恢復(fù)期每日進(jìn)行30分鐘散步促進(jìn)代謝,避免劇烈運動。密切觀察72小時遲發(fā)性癥狀,定期復(fù)查肝腎功能與心電圖。居家可備活性炭應(yīng)對突發(fā)情況,藥物需鎖柜保存防止兒童誤取。