重度脂肪肝可能表現為右上腹隱痛、乏力、食欲減退、肝區壓痛、皮膚黃染等癥狀，部分患者伴隨肝腫大或肝功能異常。
1、消化異常：
患者常出現持續性食欲不振、餐后飽脹感或惡心嘔吐。這與肝細胞脂肪浸潤導致膽汁分泌減少有關，長期可能引發體重下降或營養不良。
2、肝區不適：
右上腹悶痛或鈍痛是典型表現，尤其在進食高脂食物后加重。體檢可觸及肝臟邊緣超出肋弓下3厘米，質地偏韌，伴隨輕度叩擊痛。
3、全身癥狀：
不明原因疲勞感最為常見，活動耐力下降明顯。部分患者出現低熱、肌肉酸痛等非特異性表現，與肝臟代謝功能受損相關。
4、皮膚改變：
約30%患者出現輕度黃疸，表現為鞏膜黃染或皮膚色素沉著。頸部和腋下可能出現黑棘皮樣改變，與胰島素抵抗密切相關。
5、代謝紊亂：
常合并血糖波動、血脂異常等代謝綜合征表現。實驗室檢查可見轉氨酶升高2-3倍，γ-谷氨酰轉肽酶顯著增高，白蛋白水平降低。
建議控制每日熱量攝入在25kcal/kg體重以內，優先選擇清蒸魚、燕麥等低脂高纖維食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動加重肝損傷。定期監測肝功能指標和肝臟超聲，合并糖尿病或高血壓者需同步控制基礎疾病。
