地包天可能由遺傳因素、不良口腔習慣、頜骨發育異常、牙齒排列問題、外傷等因素引起。

1、遺傳因素：

地包天具有家族聚集性，父母存在頜面骨骼發育異常時，子女患病概率顯著增加。基因可能通過影響下頜骨生長方向或牙齒萌出位置導致反頜。直系親屬存在地包天者建議兒童期進行正畸篩查。

2、習慣誘因：

嬰幼兒期長期吮指、咬唇或奶瓶使用不當可能改變頜骨生長軌跡。異常吞咽習慣如舌體前頂也會促使下頜前突。3歲前糾正口腔不良習慣可降低60%以上的后天性反頜風險。

3、骨骼發育：

上頜骨發育不足或下頜骨過度生長是主要病理機制。可能與垂體生長激素分泌異常、佝僂病等全身性疾病有關，通常表現為前牙反覆蓋、面部中1/3凹陷。骨性反頜需通過正頜手術聯合正畸治療。

4、牙列問題：

乳牙早失或恒牙萌出順序紊亂可能導致功能性反頜。多生牙、牙瘤等占位性病變會迫使下頜前移。此類情況需通過拔牙矯正、擴弓器等恢復咬合關系。

5、外傷影響：

頜面部外傷可能破壞生長中心，導致單側或雙側髁突發育停滯。產鉗助產造成的顳下頜關節損傷也是嬰幼兒地包天的潛在誘因。

預防地包天需從孕期營養管理開始，保證足夠的維生素D和鈣質攝入。兒童期定期進行口腔檢查，建議每半年拍攝一次全景片監測頜骨發育。哺乳期采用45度角喂養姿勢，避免平躺喝奶。已出現反頜者可通過肌功能訓練器進行早期干預，每日進行唇肌閉合訓練和舌體上抬練習。青少年患者建議選擇隱形矯治器或傳統托槽矯正，成年骨性反頜需進行LeFort截骨術或矢狀劈開術。日常飲食注意避免過硬食物，優先選擇蘋果泥、蒸魚等軟質食材。