激光手術的危害可通過術前評估不足、術后感染、干眼癥、角膜瓣移位、夜間眩光等方式預防或控制。激光手術通常由設備操作誤差、個體角膜條件差異、術后護理不當、術前篩查疏漏、特殊用眼需求等原因引起。
1、術前評估不足:
激光手術需嚴格篩查角膜厚度、曲率及眼底狀況。圓錐角膜傾向、角膜過薄者手術風險增加,術前需通過角膜地形圖、眼壓檢測排除禁忌癥。評估不足可能導致術后角膜擴張,需通過二次加固手術干預。
2、術后感染風險:
術中器械消毒不徹底或術后護理不當可能引發細菌性角膜炎。表現為眼紅、畏光、分泌物增多,需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液抗感染。嚴重感染可導致角膜瘢痕,影響視力矯正效果。
3、干眼癥加重:
手術會暫時切斷部分角膜神經,降低淚液分泌反射。術后3-6個月可能出現眼干、異物感,需配合玻璃酸鈉滴眼液、環孢素滴眼液維持眼表濕潤。長期使用電子設備會加劇癥狀,建議每小時閉眼休息5分鐘。
4、角膜瓣移位:
LASIK術中制作的角膜瓣可能因外力撞擊發生移位。揉眼、游泳等行為需避免,突發視力模糊伴疼痛需立即就醫復位。PRK手術無角膜瓣風險,但恢復期較長。
5、夜間眩光:
瞳孔較大者在暗環境下易出現光暈、星芒現象,與切削區光學區偏小有關。術前需測量暗視瞳孔直徑,選擇優化方案可降低發生率。輕度眩光多數在6個月內適應,嚴重者需佩戴防眩光眼鏡。
術后需避免辛辣刺激飲食,多攝入富含維生素A的胡蘿卜、藍莓;兩周內禁止游泳、球類運動;嚴格遵醫囑使用氟米龍滴眼液控制炎癥,定期復查角膜愈合情況。出現持續眼痛、視力驟降需立即返院檢查,排除角膜溶解等嚴重并發癥。