神經性耳鳴可通過甲鈷胺、銀杏葉提取物、尼莫地平等藥物改善，可能與內耳微循環障礙、聽神經損傷等因素有關，通常表現為持續性蟬鳴音、聽力下降等癥狀。

1、甲鈷胺：

甲鈷胺作為維生素B12活性成分，能促進神經髓鞘修復。神經性耳鳴患者存在聽神經傳導功能異常時，該藥物可改善神經纖維的興奮性傳導。臨床建議連續服用3個月以上，需配合血常規監測避免紅細胞增多。

2、銀杏葉提取物：

銀杏葉提取物通過增加內耳血流量緩解缺血性耳鳴。其含有的黃酮苷成分可清除自由基，保護毛細胞免受氧化損傷。適用于伴隨頭暈的血管性耳鳴患者，但需注意與抗凝藥物聯用可能增加出血風險。

3、尼莫地平：

鈣離子拮抗劑尼莫地平選擇性擴張內耳血管，改善耳蝸微循環障礙。對于伴隨高血壓的耳鳴患者具有雙重調節作用，服藥期間需監測血壓變化，常見不良反應包括面部潮紅和胃腸道不適。

4、激素治療：

突發性耳聾伴耳鳴可短期使用潑尼松等糖皮質激素，通過抑制免疫炎癥反應減輕內耳水腫。治療周期通常不超過2周，需警惕血糖升高和失眠等副作用，糖尿病患者需調整降糖方案。

5、鎮靜類藥物：

阿普唑侖等苯二氮?類藥物適用于焦慮加重的耳鳴，通過調節中樞神經系統GABA受體減輕聽覺過敏現象。長期使用可能產生依賴性，建議聯合認知行為治療控制用藥時長。

神經性耳鳴患者日常需限制咖啡因和酒精攝入，堅持有氧運動如游泳或快走以改善微循環。睡眠時使用白噪音掩蔽可減輕耳鳴感知，持續3個月未緩解需進行純音測聽和ABR檢查排除聽神經瘤等器質性疾病。飲食注意補充鋅元素和維生素B族，牡蠣、堅果和全谷物可作為優先選擇。