多囊卵巢綜合征患者可以懷孕,需通過生活方式調整、促排卵治療、輔助生殖技術、代謝異常管理、心理支持等方式干預。多囊卵巢綜合征可能與胰島素抵抗、高雄激素血癥、遺傳因素、肥胖、下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂等原因有關。
減輕體重可改善胰島素敏感性,建議通過低升糖指數飲食如燕麥、糙米控制熱量攝入,每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。體重下降5%-10%可恢復自發排卵。
克羅米芬、來曲唑等藥物可刺激卵泡發育,需在超聲監測下使用。治療期間可能出現卵巢過度刺激綜合征,表現為腹脹、尿量減少。該方案適用于無輸卵管阻塞且男方精液正常者。
體外受精-胚胎移植適用于藥物抵抗患者,通過控制性超促排卵獲取多個卵子。卵胞漿內單精子顯微注射技術可解決合并男性因素不育,臨床妊娠率可達40%-50%。
二甲雙胍可改善糖代謝紊亂,降低自然流產風險。合并血脂異常者需使用阿托伐他汀調控,同時補充葉酸預防胎兒神經管缺陷。代謝指標控制目標為空腹血糖<5.3mmol/L。
焦慮抑郁情緒可能影響下丘腦功能,認知行為療法可緩解壓力。加入患者互助小組有助于建立治療信心,必要時使用舍曲林等抗抑郁藥物需在孕前評估風險。
日常保持地中海飲食模式,增加三文魚、堅果等抗炎食物攝入,避免久坐超過1小時。備孕期間需規律監測基礎體溫和排卵試紙,每3個月復查性激素六項及糖耐量試驗。超聲檢查子宮內膜厚度及卵泡發育情況應作為常規隨訪項目,出現月經周期延長或痤瘡加重需及時復診調整方案。