自閉癥兒童情緒不穩(wěn)定可通過行為干預(yù)訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、結(jié)構(gòu)化環(huán)境調(diào)整、藥物輔助治療、心理社會(huì)支持等方式改善。情緒不穩(wěn)定通常由感知覺異常、溝通障礙、環(huán)境適應(yīng)困難、神經(jīng)發(fā)育異常、焦慮抑郁等因素引起。
應(yīng)用行為分析療法通過正向強(qiáng)化減少問題行為,如用代幣系統(tǒng)獎(jiǎng)勵(lì)冷靜行為。社交故事訓(xùn)練幫助兒童理解情緒規(guī)則,通過視覺提示卡模擬日常場(chǎng)景中的情緒應(yīng)對(duì)方式。
針對(duì)觸覺過敏兒童可使用加重毯子或咀嚼玩具,前庭覺失調(diào)者通過秋千、蹦床進(jìn)行脫敏訓(xùn)練。每日安排30分鐘感覺餐活動(dòng),如捏橡皮泥、玩水盆等提供適當(dāng)感覺輸入。
采用可視化日程表明確活動(dòng)流程,避免突發(fā)變化。設(shè)置安靜角配備降噪耳機(jī)和柔光照明,當(dāng)情緒爆發(fā)時(shí)可作為安全撤退空間。提前使用倒計(jì)時(shí)器預(yù)告活動(dòng)轉(zhuǎn)換。
利培酮、阿立哌唑等非典型抗精神病藥可改善易激惹癥狀,可能與多巴胺受體調(diào)節(jié)有關(guān)。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林適用于合并焦慮癥狀者,需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。
父母培訓(xùn)課程教授消退法和情緒降溫技巧,建立一致的反應(yīng)模式。加入家長(zhǎng)互助團(tuán)體分享經(jīng)驗(yàn),定期與學(xué)校制定個(gè)別化教育計(jì)劃,協(xié)調(diào)治療師進(jìn)行聯(lián)合干預(yù)。
日常飲食注意避免含人工色素及酪蛋白的食品,增加富含鎂的深綠色蔬菜。每周進(jìn)行3次游泳或騎馬等規(guī)律運(yùn)動(dòng),睡前進(jìn)行關(guān)節(jié)擠壓按摩。建立穩(wěn)定的就寢程序,使用白噪音機(jī)改善睡眠質(zhì)量,定期評(píng)估干預(yù)方案并根據(jù)發(fā)育階段調(diào)整策略。