姨媽不干凈可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等原因引起，可通過激素治療、手術切除、抗凝治療、黃體支持等方式改善。
1、內分泌失調：下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導致經期延長，常見于壓力過大或過度節食人群。建議保持規律作息，攝入大豆、亞麻籽等植物雌激素，必要時使用雌孕激素復合制劑調節周期。
2、子宮肌瘤：肌壁間肌瘤可能引起經量增多，粘膜下肌瘤易導致經期延長。肌瘤可能與雌激素水平過高、遺傳因素有關，通常表現為貧血、下腹墜脹等癥狀。直徑＞5cm的肌瘤需行肌瘤剔除術或子宮動脈栓塞術。
3、子宮內膜息肉：雌激素刺激下內膜過度增生形成息肉，表現為點滴出血。宮腔鏡下息肉切除術是根治方法，術后可短期應用地屈孕酮預防復發。
4、凝血異常：血小板減少癥或血友病會導致經血不易凝固。維生素K依賴性凝血因子缺乏者需補充維生素K，遺傳性出血性疾病患者需輸注凝血酶原復合物。
5、黃體萎縮不全：孕激素分泌不足使內膜脫落不全。月經后半周期口服黃體酮膠囊10天，配合黑豆糯米粥食療促進黃體功能恢復。
日常需記錄月經周期變化，避免經期劇烈運動。貧血患者應增加紅肉、動物肝臟攝入，經期延長超過10天需排查宮腔病變。超聲檢查可明確子宮結構異常，性激素六項檢測有助于判斷卵巢功能。
