舌根癌早期可通過口腔檢查、影像學檢查、病理活檢、高危人群篩查及癥狀監測五種方式發現。早期診斷對提高治愈率至關重要。

1、口腔檢查：

專科醫生通過視診和觸診可發現舌根黏膜異常。典型表現為舌根部位不對稱增厚、白色或紅色斑塊、經久不愈的潰瘍。使用壓舌板配合間接喉鏡能觀察常規體檢難以發現的隱蔽病灶，對無痛性病變尤為敏感。

2、影像學檢查：

頸部超聲能檢測3毫米以上腫物，CT或MRI可清晰顯示腫瘤浸潤深度及淋巴結轉移情況。增強掃描對判斷血管侵犯具有優勢，PET-CT則能鑒別炎癥與惡性腫瘤，適用于評估全身轉移風險。

3、病理活檢：

通過細針穿刺或手術切取病變組織進行病理學檢查是確診金標準。免疫組化檢測可明確腫瘤分子分型，二代基因測序有助于制定個體化治療方案。活檢應在影像學引導下進行以提高準確性。

4、高危人群篩查：

長期吸煙飲酒者、HPV感染者、有頭頸部腫瘤家族史人群應每半年接受專項篩查。EB病毒抗體檢測聯合口腔脫落細胞DNA分析對 Epstein-Barr 病毒相關舌根癌有預警作用。

5、癥狀監測：

持續兩周以上的舌根疼痛、吞咽梗阻感、耳部牽涉痛需警惕。聲音嘶啞提示可能累及喉返神經，痰中帶血反映腫瘤表面潰爛。夜間痛醒是神經受侵的典型表現，應及時就醫排查。

保持口腔衛生可降低發病風險，每日使用軟毛牙刷清潔舌背，戒煙限酒能減少黏膜刺激。均衡飲食中增加西蘭花、胡蘿卜等富含維生素A的食物，適度有氧運動增強免疫功能。出現舌根異物感應避免自行刮擦，定期口腔體檢建議納入40歲以上人群健康管理常規項目。早期舌根癌經規范治療五年生存率可達80%以上，及時干預是關鍵。