低壓高舒張壓升高可選用鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等藥物。常用藥物包括氨氯地平、貝那普利、纈沙坦等，具體用藥需根據個體情況由醫生評估后決定。

1、鈣通道阻滯劑：

氨氯地平是非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑的代表藥物，通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道，降低外周血管阻力。該類藥物尤其適用于合并動脈硬化的老年患者，常見副作用為踝部水腫和面部潮紅。硝苯地平控釋片也是臨床常用選擇，降壓效果平穩。

2、血管緊張素轉換酶抑制劑：

貝那普利通過抑制血管緊張素轉換酶，減少血管收縮物質生成。這類藥物具有保護腎功能的作用，適合合并糖尿病或蛋白尿的患者?？赡艹霈F干咳不良反應，福辛普利是另一種常用藥物，肝腎雙通道排泄更適合肝腎功能異常者。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：

纈沙坦直接阻斷血管緊張素Ⅱ受體，降壓效果持久穩定。與ACEI類藥物相比不易引起咳嗽，厄貝沙坦是另一種常用ARB類藥物，尤其適用于合并左心室肥厚的患者。這類藥物需注意監測血鉀水平。

4、利尿劑：

氫氯噻嗪通過排鈉利尿減少血容量，常作為聯合用藥的基礎。適用于鹽敏感性高血壓，但長期使用需注意電解質紊亂。吲達帕胺具有利尿和鈣拮抗雙重作用，對糖脂代謝影響較小。

5、β受體阻滯劑：

美托洛爾通過減慢心率和降低心輸出量發揮作用，適用于合并快速性心律失常或冠心病患者。比索洛爾是高選擇性β1受體阻滯劑，對支氣管影響較小。這類藥物可能影響糖代謝，糖尿病患者需謹慎使用。

除藥物治療外，建議每日鈉鹽攝入控制在5克以下，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。保持規律作息，避免熬夜和過度勞累，戒煙限酒。定期監測血壓并記錄，就診時攜帶完整用藥記錄供醫生參考。體重超標者建議通過飲食控制和運動減輕體重，體重每下降1公斤可使舒張壓降低約1mmHg。