糖耐量試驗OGTT前需注意空腹8-12小時、停用干擾藥物、避免劇烈運動、保持情緒穩定、試驗中禁止進食飲水。檢查結果異常可能提示糖尿病或糖代謝異常,需結合臨床進一步評估。
1、空腹要求:
檢查前需嚴格空腹8-12小時,僅可飲用少量白開水。空腹時間不足可能導致血糖值假性升高,影響胰島素分泌評估準確性。妊娠期糖耐量篩查同樣適用此標準,但孕婦空腹時間不宜超過10小時以避免低血糖風險。
2、藥物調整:
糖皮質激素、利尿劑、避孕藥等可能干擾糖代謝的藥物需在醫生指導下暫停3天。糖尿病患者若需繼續服用降糖藥,應提前告知醫師調整方案。部分降壓藥如β受體阻滯劑也可能影響結果,需專科醫師評估風險。
3、飲食控制:
檢查前3天每日碳水化合物攝入量應≥150克,避免低碳飲食造成的糖代謝假性正常化。試驗前晚飲食宜清淡,禁止飲酒。長期高脂飲食者可能出現胰島素抵抗,建議提前1周調整飲食結構。
4、活動管理:
檢查前24小時避免劇烈運動,試驗過程中需靜坐。運動可能通過增加葡萄糖攝取導致血糖值偏低,而長期運動不足者可能出現胰島素敏感性下降。妊娠期孕婦應避免長時間臥床影響結果。
5、情緒調節:
應激狀態會升高皮質醇水平,導致血糖檢測值波動。檢查前應保證充足睡眠,焦慮者可提前30分鐘到達醫院適應環境。兒童患者需家長配合安撫,避免哭鬧影響采血操作。
糖耐量試驗后建議立即進食復合碳水化合物如全麥面包,避免反應性低血糖。日常應控制精制糖攝入,增加膳食纖維和優質蛋白,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。妊娠期女性發現糖耐量異常時,需營養科制定個性化膳食方案并加強血糖監測。檢查結果異常者應內分泌科隨訪,必要時完善胰島素釋放試驗和糖化血紅蛋白檢測。長期血糖偏高人群需定期篩查視網膜病變和周圍神經病變等糖尿病并發癥。