前列腺癌能否徹底治愈需結合分期判斷,早期患者通過規范治療可實現臨床治愈。
1、早期前列腺癌:
局限于前列腺包膜內的腫瘤治愈率可達90%以上。根治性前列腺切除術是主要治療手段,術后需定期監測前列腺特異性抗原水平。放射治療適用于無法耐受手術者,外照射或近距離放療均可選擇。內分泌治療可作為輔助手段抑制雄激素?;颊咝g后應保持低脂高纖維飲食,避免久坐壓迫會陰部,每3個月復查一次。
2、局部進展期前列腺癌:
腫瘤突破包膜但未遠處轉移時,5年生存率約60%-70%。治療方案需聯合手術、放療及內分泌治療,部分患者需行盆腔淋巴結清掃??赡艹霈F尿失禁或勃起功能障礙等并發癥,可通過盆底肌訓練改善。日常需控制紅肉攝入量,增加番茄、西蘭花等富含番茄紅素食物的攝入。
3、轉移性前列腺癌:
發生骨轉移或內臟轉移后屬不可治愈階段,5年生存率不足30%。治療以延長生存期為目標,采用多西他賽化療聯合阿比特龍等新型內分泌藥物。骨轉移患者需注射唑來膦酸預防病理性骨折。疼痛管理可選用曲馬多等鎮痛藥。建議每日曬太陽20分鐘促進維生素D合成,進行適度抗阻訓練維持肌肉量。
前列腺癌患者應建立規律作息,保證每日30分鐘快走或游泳等有氧運動。飲食注意補充維生素E和硒元素,適量食用南瓜籽、三文魚等食物。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮,參加病友互助小組獲得社會支持。治療期間每3個月需復查磁共振和骨掃描,監測疾病進展。家屬需關注患者情緒變化,出現抑郁傾向時及時尋求心理干預。