嚴重陽痿多數情況下可以治愈。勃起功能障礙的治愈率與病因、患者身體狀況及治療依從性密切相關，醫學干預結合生活方式調整可顯著改善癥狀。
1、病因與分期判斷：
勃起功能障礙分為心理性、血管性、神經性及混合性四類。心理性因素如焦慮抑郁導致的陽痿治愈率可達70%以上；血管性病因如動脈硬化需先控制基礎疾病，治愈率約40%-60%。重度患者若存在陰莖靜脈漏或嚴重動脈閉塞，可能需手術干預。
2、醫學治療措施：
一線治療包括磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非、他達拉非，適用于多數器質性病變。低強度體外沖擊波療法可改善陰莖血流，真空負壓裝置適合手術禁忌者。嚴重病例可選擇陰莖假體植入術或血管重建術，術后滿意度超85%。
3、日常管理要點：
每日30分鐘有氧運動可提升血管內皮功能，地中海飲食模式有助于改善血流。戒煙戒酒能降低血管損傷風險，保證7小時睡眠調節睪酮水平。伴侶共同參與治療可緩解心理壓力，定期監測血糖血壓控制基礎疾病進展。
心理性陽痿患者需接受認知行為治療，通過性心理咨詢消除錯誤認知。器質性病變者應聯合內分泌科、心血管科協同治療原發病。建議每周3次盆底肌訓練增強勃起硬度，攝入富含精氨酸的核桃、海參促進一氧化氮合成。避免長時間騎行壓迫會陰部，肥胖患者減重5%-10%可顯著改善癥狀。治療期間每3個月復查夜間勃起監測評估療效，根據結果調整方案。
