胎停育可通過觀察妊娠反應減弱、陰道出血、腹痛等癥狀初步判斷,但確診需依靠超聲檢查和血HCG檢測。
一、胎停育的常見癥狀表現:
妊娠6-8周后若早孕反應突然減輕或消失需警惕,如乳房脹痛感減退、惡心嘔吐癥狀緩解。部分孕婦會出現暗紅色陰道出血,出血量通常少于月經,可能伴隨下腹墜脹感或腰骶部酸痛。這些癥狀雖非胎停育特異性表現,但持續存在時應及時就醫排查。
二、醫學確診的黃金標準:
超聲檢查是判斷胚胎存活的關鍵手段,經陰道超聲可見孕囊變形、胎芽長度≥7毫米無胎心搏動,或孕囊直徑≥25毫米未見胎芽即可確診。連續監測血HCG水平更具參考價值,正常妊娠時HCG每48小時增長66%以上,若增長緩慢或下降則提示異常。孕酮值低于15ng/ml時需結合超聲綜合評估。
三、需鑒別的情況:
約15%孕婦孕期會出現少量出血,可能與胚胎著床或宮頸病變有關。妊娠劇吐緩解也可能是自然病程變化,單憑癥狀變化不能確診胎停。子宮肌瘤變性、黃體破裂等急腹癥也會產生類似腹痛,需通過超聲排除器質性病變。
建議孕婦保持規律產檢,孕早期避免劇烈運動和重體力勞動,注意補充葉酸和維生素E。若出現異常癥狀應平臥休息,記錄癥狀變化特點,就診時攜帶既往檢查報告。保持均衡飲食,適量攝入優質蛋白和新鮮果蔬,避免生冷辛辣刺激食物,維持良好心態有助于妊娠健康。