十二指腸憩室是否需要治療取決于癥狀嚴重程度及并發癥風險。無癥狀憩室通常無需干預，癥狀性憩室可通過飲食調整、藥物治療、內鏡治療、手術治療等方式處理。憩室形成可能與腸壁薄弱、腸內壓增高、慢性炎癥等因素有關。

1、無癥狀觀察：多數十二指腸憩室為體檢偶然發現，無腹痛、消化不良等癥狀時無需特殊治療。建議每1-2年通過胃鏡或腹部CT隨訪觀察結構變化，日常避免暴飲暴食及腹部用力動作。

2、飲食調整：高纖維飲食可減少憩室炎風險，推薦每日攝入燕麥、南瓜、木耳等30克膳食纖維。限制辛辣刺激食物及酒精攝入，采用少食多餐模式降低腸內壓力。

3、藥物控制：合并憩室炎時可使用左氧氟沙星、甲硝唑、匹維溴銨等藥物。抑酸劑如奧美拉唑適用于伴隨反酸癥狀者，促動力藥多潘立酮能改善腹脹等消化不良表現。

4、內鏡治療：內鏡下憩室沖洗術適用于食物嵌頓病例，經內鏡止血夾可處理憩室出血。對于反復感染的寬頸憩室，可嘗試內鏡下憩室間隔切開術降低復發率。

5、手術指征：憩室穿孔需行十二指腸部分切除術，合并膽胰管梗阻時可能需胰十二指腸切除術。手術適應癥包括反復出血、瘺管形成、無法排除惡性腫瘤等特殊情況。

日常需保持規律排便習慣，便秘者可嘗試凱格爾運動增強腹肌力量。急性發作期建議低渣飲食過渡，恢復期逐步增加步行、游泳等有氧運動改善腸道蠕動。出現持續腹痛、嘔血或體重下降需及時消化科就診評估。