尿囊素鋁片的具體用藥療程需根據(jù)個體病情差異調(diào)整,通常胃潰瘍患者需連續(xù)服用4-8周,十二指腸潰瘍療程為2-4周。療程長短與黏膜損傷程度、癥狀緩解速度及復(fù)查結(jié)果密切相關(guān)。
1、急性期治療:潰瘍急性發(fā)作期需持續(xù)用藥至疼痛消失,約2周內(nèi)可見效。胃鏡檢查顯示黏膜充血水腫減輕是減量指征,此階段需配合流質(zhì)飲食避免刺激。
2、愈合評估:用藥4周后應(yīng)復(fù)查胃鏡,若潰瘍面縮小50%以上可考慮減量。十二指腸潰瘍愈合速度較快,多數(shù)患者3周內(nèi)可達(dá)到S2期愈合標(biāo)準(zhǔn)。
3、維持治療:愈合后建議半量維持1-2周預(yù)防復(fù)發(fā),尤其對于幽門螺桿菌陽性患者。需注意該藥不能替代抗生素根除治療。
4、特殊調(diào)整:老年患者或合并腎功能不全者應(yīng)延長療程,每療程增加1-2周。長期服用非甾體抗炎藥者可能需要持續(xù)保護(hù)性用藥。
5、停藥指征:出現(xiàn)鋁中毒征兆如骨痛、貧血時應(yīng)立即停藥。血清鋁水平超過50μg/L需終止治療并進(jìn)行驅(qū)鋁處理。
規(guī)范用藥期間應(yīng)限制高磷飲食攝入,每日補(bǔ)充1000mg鈣劑可預(yù)防電解質(zhì)紊亂。建議配合腹式呼吸訓(xùn)練減輕應(yīng)激反應(yīng),每周3次30分鐘快走促進(jìn)胃腸蠕動。用藥超過8周需每月監(jiān)測血鋁、血磷及腎功能指標(biāo),出現(xiàn)便秘癥狀可增加膳食纖維至每日25g。