新生兒維生素AD滴劑補(bǔ)充周期需結(jié)合喂養(yǎng)方式、生長(zhǎng)發(fā)育情況綜合判斷,一般建議持續(xù)補(bǔ)充至2-3歲。
1、母乳喂養(yǎng):
純母乳喂養(yǎng)新生兒需從出生后數(shù)天開始補(bǔ)充維生素AD滴劑。母乳中維生素D含量不足,難以滿足嬰兒每日400IU的需求量,維生素A在母乳中的濃度也受母親飲食影響。建議每日補(bǔ)充維生素A1500IU、維生素D400IU,持續(xù)至添加輔食后根據(jù)飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整。
2、配方奶喂養(yǎng):
配方奶粉喂養(yǎng)的新生兒需計(jì)算每日奶量中維生素AD含量。多數(shù)配方奶每100ml含維生素D40-60IU,若每日奶量達(dá)1000ml可滿足需求。但早產(chǎn)兒、低體重兒仍建議額外補(bǔ)充,具體劑量需遵醫(yī)囑調(diào)整。
3、混合喂養(yǎng):
混合喂養(yǎng)新生兒需根據(jù)母乳與配方奶比例調(diào)整補(bǔ)充量。建議先按純母乳喂養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)充,待配方奶攝入量超過(guò)800ml/天時(shí)可逐漸減量。定期監(jiān)測(cè)血清25-羥維生素D水平有助于判斷補(bǔ)充效果。
4、輔食添加期:
嬰兒6月齡添加輔食后,可通過(guò)動(dòng)物肝臟、蛋黃、深海魚等食物獲取維生素AD。但我國(guó)膳食指南仍建議持續(xù)補(bǔ)充至2-3歲,因幼兒期飲食結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,且日照時(shí)間不足易導(dǎo)致維生素D缺乏。
5、特殊情況:
早產(chǎn)兒、雙胞胎、慢性腹瀉患兒需要延長(zhǎng)補(bǔ)充時(shí)間。維生素D缺乏性佝僂病高風(fēng)險(xiǎn)嬰兒可能需補(bǔ)充至青春期。北方高緯度地區(qū)、冬季出生的嬰兒建議每年秋冬季持續(xù)補(bǔ)充,夏季可適當(dāng)減量。
日常護(hù)理中需注意維生素AD的協(xié)同補(bǔ)充,避免單獨(dú)大劑量補(bǔ)充某一種。堅(jiān)持每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)促進(jìn)皮膚合成維生素D,輔食期逐步引入富含維生素A的胡蘿卜泥、南瓜泥。定期兒童保健體檢時(shí)需評(píng)估囟門閉合、骨骼發(fā)育情況,血清25-羥維生素D檢測(cè)可每半年進(jìn)行一次。出現(xiàn)多汗、夜驚等疑似缺乏癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整補(bǔ)充方案。