肛瘺術后復發可通過規范手術操作、徹底清除病灶、術后抗感染、定期換藥復查、改善生活習慣等方式降低風險。復發可能與瘺管分支殘留、創面假性愈合、局部感染未控制、瘢痕體質、基礎疾病等因素有關。
1、手術因素：術中未徹底清除瘺管或遺漏分支是復發主因。采用高位肛瘺掛線術、瘺管切開術等術式時需精準定位內口，避免遺留死腔。術后需每日高錳酸鉀坐浴，配合紅光照射促進愈合。
2、感染控制：創面繼發感染可導致假性愈合。術后需口服頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素2周，滲出液多者需局部涂抹莫匹羅星軟膏。出現紅腫熱痛需及時就醫引流。
3、創面護理：術后2周內每日換藥至關重要。使用凡士林紗條填塞創面避免粘連，排便后需用皮膚康洗液沖洗。定期直腸指檢可早期發現肉芽增生或竇道形成。
4、體質影響：糖尿病患者血糖控制不佳會延遲愈合。瘢痕體質患者可注射曲安奈德抑制纖維過度增生。克羅恩病等基礎疾病需同步治療原發病。
5、生活習慣：術后3個月避免久坐久站及劇烈運動。飲食需增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入，忌食辣椒、酒精等刺激性食物。建立定時排便習慣，防止便秘加重肛周壓力。
術后康復期需堅持肛門功能鍛煉如提肛運動，每周3次溫水坐浴改善局部循環。三個月內避免騎行、深蹲等增加腹壓動作，發現肛門潮濕、瘙癢或腫物突出需立即復查腸鏡。保持每日2000ml飲水量及30分鐘快走習慣，有助于降低復發風險。
