硫酸慶大霉素顆粒的注意事項包括用藥劑量控制、過敏反應監測、特殊人群慎用、藥物相互作用規避、腎功能監測等。
1、劑量控制：嚴格按照醫囑或說明書服用，避免超量導致耳毒性或腎毒性。兒童需根據體重精確計算劑量，成人每日總量不超過240mg。療程一般不超過7-10天，長期使用需定期檢測血藥濃度。
2、過敏監測：用藥前需確認無氨基糖苷類藥物過敏史。用藥期間出現皮疹、瘙癢、呼吸困難等過敏癥狀應立即停藥。既往有哮喘或過敏性體質者應在醫生指導下使用，備好抗組胺藥物應急。
3、特殊人群：孕婦禁用D級致畸風險，哺乳期婦女用藥期間暫停母乳喂養。早產兒及新生兒避免使用，老年人需減量30%-50%。重癥肌無力患者可能加重神經肌肉阻滯。
4、藥物相互作用：避免與呋塞米等利尿劑聯用加重耳毒性，禁止與頭孢噻吩等腎毒性藥物合用。口服時需間隔2小時服用蒙脫石等吸附劑，與青霉素類聯用可能產生配伍禁忌。
5、腎功能監測：用藥前需檢查肌酐清除率，腎功能不全者調整給藥間隔。治療期間每日飲水2000ml以上，觀察尿量變化。定期檢測血尿素氮、肌酐值，出現管型尿或蛋白尿需立即停藥。
使用期間建議低鹽飲食減輕腎臟負擔，避免劇烈運動防止脫水。用藥后出現耳鳴、眩暈等前庭毒性癥狀需即刻就醫，完成療程后復查聽力檢測。儲存時需避光防潮，溶液配制后24小時內使用完畢。
