妊娠劇吐需要根據癥狀嚴重程度進行針對性檢查。主要檢查項目包括尿酮體檢測、電解質分析、甲狀腺功能篩查、超聲檢查以及肝功能評估。
1、尿酮體檢測:
持續性嘔吐可能導致脂肪分解代謝增加,尿酮體檢測可判斷是否存在酮癥酸中毒。尿酮體陽性提示機體處于饑餓狀態,需及時干預糾正代謝紊亂。該檢查通過試紙快速篩查,是評估脫水程度的重要指標。
2、電解質分析:
嚴重嘔吐會造成鈉、鉀、氯等電解質丟失,血液生化檢查能準確反映內環境失衡情況。低鉀血癥可能引發心律失常,低鈉血癥可導致意識障礙,檢測結果將指導補液方案制定。
3、甲狀腺功能篩查:
妊娠期甲亢可能加重嘔吐癥狀,需檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。約2%妊娠劇吐患者合并甲狀腺功能亢進,及時識別可避免誤診。但需注意妊娠期生理性TSH降低現象。
4、超聲檢查:
超聲檢查可排除葡萄胎等病理性妊娠,同時確認胎兒發育狀況。多胎妊娠孕婦劇吐發生率較高,超聲能明確妊娠數量及胚胎活性,為后續治療提供依據。
5、肝功能評估:
劇烈嘔吐可能導致肝酶輕度升高,需檢測谷丙轉氨酶和膽紅素水平。若轉氨酶升高超過正常值3倍或出現黃疸,需警惕妊娠期急性脂肪肝等嚴重并發癥。
妊娠劇吐期間建議少量多次進食蘇打餅干、米湯等易消化食物,避免空腹狀態加重惡心感。保持環境通風減少氣味刺激,穿著寬松衣物減少腹部壓迫。每日記錄嘔吐頻率和尿量,出現持續24小時無法進食、意識模糊或心率增快等癥狀時需立即就醫。適當補充維生素B6可改善部分孕婦的惡心癥狀,但所有藥物使用均需在產科醫生指導下進行。