產鉗助產適用于胎兒窘迫、第二產程延長、母體因素需縮短產程等情況，主要適應證包括胎兒宮內缺氧、產婦體力衰竭、妊娠合并心臟病、胎頭位置異常及輕度頭盆不稱。

1、胎兒窘迫：

當胎心監護顯示反復晚期減速或變異減速，提示胎兒宮內缺氧時，需立即終止分娩。產鉗可快速協助胎頭娩出，避免新生兒窒息。臨床常結合胎心音、羊水性狀及血氣分析綜合判斷，操作前需排除嚴重頭盆不稱。

2、產程停滯：

第二產程超過2小時初產婦或1小時經產婦，且胎頭已降至+3以下時，產鉗可解決宮縮乏力導致的進展停滯。需評估宮頸完全擴張、胎方位為枕前位，并排除明顯骨盆狹窄。

3、母體指征：

產婦合并心臟病、重度子癇前期等疾病時，體力衰竭或需避免用力屏氣。產鉗助產縮短第二產程能減少母體心臟負荷，預防子癇發作。操作前需控制血壓，監測凝血功能。

4、胎位異常：

持續性枕橫位或枕后位經手法旋轉失敗后，可用產鉗矯正胎頭俯屈度。適用于胎頭骨質部分達坐骨棘下2cm，且顱骨重疊不明顯者。需超聲確認無臍帶繞頸過緊。

5、頭盆不稱：

輕度骨盆入口狹窄或胎頭稍大時，在胎頭變形良好、無明顯顱骨重疊情況下，可嘗試低位產鉗助產。需嚴格評估對角徑＞11.5cm，出口橫徑＞8cm。

實施產鉗助產需滿足宮頸完全擴張、胎膜已破、胎頭銜接等條件，術后應密切觀察新生兒頭顱血腫、產婦會陰損傷等情況。建議產婦產后進行盆底肌訓練，如凱格爾運動每日3組，每組10-15次；補充富含蛋白質和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟促進組織修復；6周內避免重體力勞動，定期復查盆底功能。出現異常出血或排尿困難需及時就診。