自身免疫性肝炎通常不具有直接遺傳性，但存在家族聚集傾向。遺傳易感性、環境觸發因素、免疫系統異常、性別差異和合并其他自身免疫疾病是主要影響因素。
1、遺傳易感性：
部分患者攜帶HLA-DR3或HLA-DR4等特定基因型，這些基因可能增加免疫系統對肝細胞的錯誤攻擊風險。家族中有自身免疫性疾病史的人群患病率較普通人群高2-4倍，但并非必然發病。
2、環境觸發因素：
病毒感染如EB病毒、藥物或毒素暴露等環境因素可能激活遺傳易感個體的異常免疫反應。約30%患者發病前有明確誘因，說明遺傳背景需與環境相互作用才會致病。
3、免疫系統異常：
患者體內存在抗核抗體等自身抗體，免疫耐受機制缺陷是核心病理基礎。這種免疫紊亂更多是后天獲得性改變，而非單純遺傳決定。
4、性別差異：
女性患者占70%以上，雌激素可能促進免疫反應。雖然性別特征受遺傳影響，但屬于間接關聯因素。
5、合并其他自身免疫疾病：
常合并類風濕關節炎、甲狀腺炎等，這些疾病同樣具有遺傳傾向。多病共存提示共享的免疫調控基因可能存在缺陷。
建議有家族史者定期監測肝功能，避免濫用藥物和酒精。保持均衡飲食如富含維生素D的深海魚、抗氧化物質豐富的藍莓，適度進行太極等低強度運動調節免疫。出現乏力、黃疸等癥狀時需及時就醫，通過血清抗體檢測和肝活檢明確診斷。確診后需長期隨訪，避免進展為肝硬化。
