慢性蕁麻疹和急性蕁麻疹可通過病程持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素、癥狀表現(xiàn)、治療方式、預(yù)后情況等方面區(qū)分。

急性蕁麻疹病程通常短于6周，突發(fā)性風(fēng)團(tuán)多在24小時(shí)內(nèi)消退但反復(fù)發(fā)作；慢性蕁麻疹病程超過6周，風(fēng)團(tuán)每日或間歇性出現(xiàn)，可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。兩者均伴隨瘙癢，但慢性患者更易合并血管性水腫。

急性蕁麻疹多與食物過敏如海鮮、堅(jiān)果、藥物反應(yīng)青霉素、阿司匹林或感染相關(guān)；慢性蕁麻疹常見于物理刺激壓力、寒冷、自身免疫疾病或慢性感染，約50%患者無法明確具體誘因。

急性發(fā)作時(shí)風(fēng)團(tuán)面積較大且融合成片，可能伴隨面部腫脹、呼吸困難等全身癥狀；慢性患者風(fēng)團(tuán)較小且孤立分布，瘙癢程度夜間加重，部分出現(xiàn)皮膚劃痕癥陽性表現(xiàn)。

急性期需立即使用第二代抗組胺藥氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素；慢性患者需長期規(guī)律用藥，可嘗試奧馬珠單抗等生物制劑，配合避免誘發(fā)因素。

急性蕁麻疹多數(shù)在消除過敏原后自愈，復(fù)發(fā)率低于20%；慢性患者需持續(xù)管理，約50%在1-2年內(nèi)緩解，但部分病例可能遷延5年以上，需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能等指標(biāo)。

日常護(hù)理需穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免洗熱水澡及劇烈搔抓；飲食建議記錄食物日記，減少含組胺食物如奶酪、腌制品攝入；適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低刺激運(yùn)動(dòng)有助于減輕癥狀。慢性患者建議每3個(gè)月復(fù)查過敏原及免疫功能評(píng)估。