肛瘺可通過瘺管切開術、掛線療法、抗生素治療、保持局部清潔、調整飲食結構等方式治療。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、克羅恩病、結核感染、外傷、肛腺感染等原因引起。
根治性治療需手術清除瘺管,瘺管切開術適用于低位單純性肛瘺,通過切開瘺管壁促進愈合;掛線療法對高位復雜性肛瘺更有效,利用彈性線緩慢切割瘺管。術后復發率約5%-10%,需配合抗感染治療。
急性期可使用甲硝唑、頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。肛瘺可能與腸道炎癥性疾病有關,通常表現為肛周腫痛、滲液等癥狀。合并克羅恩病需長期服用美沙拉嗪或免疫抑制劑。
每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴2-3次,保持肛門干燥清潔。穿寬松棉質內褲減少摩擦,排便后使用無酒精濕巾清潔。避免久坐壓迫患處,可墊環形坐墊分散壓力。
增加燕麥、火龍果、奇亞籽等高纖維食物攝入,每日飲水量不少于1.5升。限制辛辣刺激食物如辣椒、酒精,減少油炸食品攝入。腹瀉期間補充益生菌調節菌群平衡。
結核性肛瘺需規范抗結核治療6-9個月,糖尿病患需控制血糖在7mmol/L以下。肛瘺可能與肛腺阻塞感染有關,通常表現為發熱、肛門墜脹等癥狀。定期復查肛門鏡監測瘺管愈合情況。
術后三個月內避免劇烈運動和重體力勞動,可進行快走、游泳等低強度有氧運動促進血液循環。建立定時排便習慣,每次如廁不超過5分鐘。長期未愈合的復雜性肛瘺需考慮MRI評估是否合并深部膿腫,反復發作患者建議排查炎癥性腸病。日??墒秤民R齒莧、金銀花等具有清熱解毒作用的藥膳,避免熬夜和過度疲勞導致免疫力下降。