肺心病可通過利尿劑、血管擴張劑、強心苷類藥物、抗凝藥物、抗生素等方式治療。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、右心負荷過重、肺部感染、長期缺氧等因素引起。
呋塞米、氫氯噻嗪、螺內酯等利尿劑可減輕肺心病患者的水鈉潴留,緩解下肢水腫和呼吸困難癥狀。這類藥物通過促進尿液排出降低血容量,減輕心臟前負荷,但需注意監測電解質平衡。
硝酸甘油、硝普鈉、波生坦等藥物能擴張肺動脈血管,降低肺動脈壓力。對于合并肺動脈高壓的肺心病患者,這類藥物可改善右心功能,但需警惕體位性低血壓等不良反應。
地高辛、去乙酰毛花苷等正性肌力藥物適用于合并右心衰竭的患者。通過增強心肌收縮力改善心輸出量,使用時需嚴格監測心率變化,防止洋地黃中毒。
華法林、利伐沙班、低分子肝素用于預防肺心病患者肺動脈血栓形成。長期臥床或血液高凝狀態者需規律用藥,定期檢測凝血功能調整劑量。
頭孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素等抗生素針對肺部感染誘發的急性加重期。呼吸道感染是肺心病惡化的常見誘因,及時控制感染可避免病情進展。
肺心病患者需長期低鹽飲食,每日鈉攝入控制在3g以內,適量補充優質蛋白如魚肉、雞胸肉。在醫生指導下進行呼吸康復訓練,如縮唇呼吸、腹式呼吸,逐步增加步行等有氧運動。注意保暖避免呼吸道感染,居家監測血氧飽和度,定期復查心臟超聲評估病情進展。