腦白質疏松癥進展為癡呆的時間因人而異，與病變程度、基礎疾病控制及干預措施密切相關，通常需數年甚至更長時間。
腦白質疏松癥根據MRI Fazekas分級可分為1-3級。1級病變僅表現為點狀病灶，患者可能終身不出現認知障礙；2級病灶呈部分融合狀態，約30%患者在5-10年內出現輕度認知功能下降；3級廣泛融合性病變患者中，50%可能在3-5年內發展為血管性癡呆。
阿瑞匹坦膠囊
生產廠家：杭州默沙東制藥有限公司
功能主治：阿瑞匹坦膠囊與其它止吐藥物聯合給藥，適用于預防高度致吐性抗腫瘤化療的初次和重復治療過程中出現的急性和遲發性惡心和嘔吐。(參見“用法用量”)。
用法用量：本品的劑型為口服膠囊。在阿瑞匹坦膠囊與一種糖皮質激素和一種5-HT3拮抗劑聯合治療方案中，本品給藥3天。在開始治療前需仔細閱讀5-HT3拮抗劑的說明書。本品的推薦劑量是在化療前1小時口服125mg(第1天)，在第2和第3天早晨每天一次口服80mg。
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高血壓、糖尿病等基礎疾病會加速病情進展。收縮壓持續超過160mmHg的患者，認知功能下降速度是控制良好者的2倍。糖化血紅蛋白每升高1%，癡呆風險增加15%。嚴格將血壓控制在130/80mmHg以下、空腹血糖維持在6.1mmol/L以下可延緩進程。
堅持認知訓練可使癡呆發生時間推遲2-3年。推薦每日進行30分鐘數字記憶練習、每周3次象棋或橋牌等策略性游戲。參加社區認知訓練項目的患者，MMSE評分年下降幅度減少1.5分。
地中海飲食模式可降低40%轉化風險。每日攝入500g深色蔬菜、200g藍莓等漿果，補充800mg磷脂酰絲氨酸。維生素B12水平低于150pmol/L者需及時補充甲鈷胺。
尼莫地平、丁苯酞等改善腦微循環藥物可延緩病程。合并高同型半胱氨酸血癥患者，聯合葉酸與維生素B6治療可使癡呆風險降低30%。阿司匹林抗血小板治療需評估出血風險后個體化使用。
建議每6個月復查頭顱MRI評估白質病變進展，配合每周150分鐘快走或游泳等有氧運動。保持夜間睡眠7-8小時，監測血同型半胱氨酸、載脂蛋白E等生物標志物。出現找詞困難、執行功能下降等前驅癥狀時，需神經科?？圃u估并啟動多模式干預。
