阿瑞匹坦膠囊可通過抑制P物質與NK1受體結合、阻斷化療誘發的嘔吐反射、降低中樞神經系統敏感度等方式緩解化療相關惡心嘔吐。該藥物通常用于預防高度致吐性化療方案引起的急性和延遲性嘔吐。
1、止吐機制：阿瑞匹坦作為神經激肽-1受體拮抗劑，選擇性阻斷大腦嘔吐中樞的P物質信號傳導。與5-HT3受體拮抗劑聯用可覆蓋急性期和延遲期嘔吐，臨床數據顯示聯合用藥能使化療患者完全無嘔吐率提升至73%。
2、適應癥范圍：主要適用于含順鉑、環磷酰胺等高致吐性化療方案。對中度致吐方案如奧沙利鉑、卡鉑等也有預防作用，但需評估患者個體風險因素如既往嘔吐史、焦慮程度等。
3、用藥方案：標準三日療法需在化療前1小時首劑125mg口服，第2-3日每日80mg維持。與地塞米松、帕洛諾司瓊等藥物聯用時需調整激素劑量，避免藥物相互作用影響療效。
4、不良反應：常見癥狀包括打嗝、食欲減退和乏力，發生率約10%-15%。嚴重不良反應如Stevens-Johnson綜合征罕見但需警惕，肝功能異常者需定期監測轉氨酶水平。
5、禁忌人群：對本品過敏者禁用，嚴重肝功能損害者慎用。與匹莫齊特、特非那定等CYP3A4底物藥物存在禁忌，可能引發QT間期延長等心臟風險。
化療期間建議采用少食多餐模式，選擇蘇打餅干、米粥等易消化食物。可配合生姜茶、薄荷糖等食療方法輔助緩解惡心感，同時進行漸進式肌肉放松訓練降低焦慮水平。出現持續嘔吐超過24小時或嘔血等嚴重癥狀需立即就醫。
