肩周炎可能由肩部勞損、姿勢不良、外傷、糖尿病、甲狀腺疾病等原因引起,可通過熱敷按摩、功能鍛煉、非甾體抗炎藥、局部封閉、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。
長期重復(fù)性肩部動作或過度使用導(dǎo)致肌腱磨損,表現(xiàn)為抬臂時疼痛加劇。日常避免提重物,采用毛巾牽拉訓(xùn)練改善活動度,疼痛期用對乙酰氨基酚緩解。
伏案工作或含胸駝背造成肩袖肌群失衡,夜間側(cè)臥壓迫引發(fā)晨起僵硬。調(diào)整電腦屏幕高度至視線水平,每日進(jìn)行爬墻運(yùn)動或鐘擺練習(xí)增強(qiáng)穩(wěn)定性。
跌倒或撞擊后關(guān)節(jié)囊纖維化粘連,可能伴隨肩關(guān)節(jié)彈響。急性期冰敷48小時,慢性期用布洛芬聯(lián)合超聲波治療促進(jìn)軟組織修復(fù)。
糖尿病微血管病變導(dǎo)致肩部供血不足,通常伴隨手指麻木。控制血糖在7mmol/L以下,采用關(guān)節(jié)腔注射倍他米松緩解炎癥,需監(jiān)測激素副作用。
甲狀腺功能減退引發(fā)黏蛋白沉積,表現(xiàn)為肩部廣泛壓痛??诜蠹谞钕偎剽c調(diào)節(jié)激素水平,嚴(yán)重粘連需行關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)恢復(fù)活動范圍。
建議每日攝入500mg維生素C促進(jìn)膠原合成,游泳或太極拳改善肩部協(xié)調(diào)性,睡眠時用枕頭支撐患肢減少壓力。若出現(xiàn)持續(xù)性夜間痛或肩關(guān)節(jié)完全無法活動,需骨科就診排除肩袖撕裂。