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抑郁癥可通過舍曲林、氟西汀、帕羅西汀等藥物治療,通常由遺傳因素、神經遞質失衡、慢性壓力、創傷經歷、器質性疾病等原因引起。

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選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是首選抗抑郁藥,通過增加突觸間隙5-HT濃度改善情緒。舍曲林適用于伴隨焦慮的抑郁癥,氟西汀對食欲減退癥狀有效,帕羅西汀可緩解睡眠障礙。需持續服用4-6周起效,常見副作用包括惡心、頭痛等。

文拉法辛和度洛西汀通過同時調節5-HT與去甲腎上腺素改善情緒低落。文拉法辛對軀體疼痛癥狀有效,度洛西汀適用于伴隨疲勞感的患者。可能出現血壓升高、口干等反應,需定期監測心血管指標。

米氮平通過阻斷α2腎上腺素受體間接提升神經遞質水平,具有顯著鎮靜作用,適合伴嚴重失眠患者。可能引起體重增加、嗜睡等副作用,建議晚間服用。與SSRIs聯用需警惕5-羥色胺綜合征風險。

阿米替林和多塞平通過非選擇性抑制神經遞質再攝取起效,適用于難治性抑郁癥。可能引發心律失常、視力模糊等抗膽堿能反應,老年患者需謹慎使用。用藥期間需監測心電圖和眼壓變化。

安非他酮適用于戒煙合并抑郁癥患者,曲唑酮可改善睡眠結構。奧氮平等非典型抗精神病藥可用于伴精神病性癥狀的抑郁發作。聯合用藥需考慮藥物代謝酶相互作用,避免聯用MAOIs類藥物。

抑郁癥藥物治療需配合認知行為療法和光照治療,保持規律作息和適度運動。飲食建議增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,限制精制糖攝入。護理重點在于建立社會支持系統,監測自殺風險,定期復診評估療效。癥狀加重或出現自傷傾向時需立即就醫調整方案。

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