雌二醇凝膠可通過均勻涂抹、劑量控制、時間選擇、皮膚清潔、定期監測等方式使用。
1、均勻涂抹:
取適量凝膠于手掌,均勻涂抹于皮膚較薄且不易摩擦的部位,如手臂內側、大腿內側或腹部。避免涂抹在乳房、外陰或破損皮膚處。涂抹后無需按摩,待自然干燥后穿衣。每日固定時間使用有助于維持血藥濃度穩定。
2、劑量控制:
初始劑量通常為每日1.25-2.5g凝膠含雌二醇0.75-1.5mg,具體需根據血清雌激素水平調整。使用配套劑量尺精確量取,避免隨意增減。絕經后女性可采用周期性用藥方案,每用藥21天后停藥7天。肝功能異常者需減少至常規劑量的50%。
3、時間選擇:
建議早晨沐浴后使用,此時皮膚吸收率較高。用藥后至少2小時內避免接觸水或劇烈運動。如需使用防曬霜,需間隔1小時以上。旅行或環境溫度變化時,凝膠性狀可能改變,需置于25℃以下保存。
4、皮膚清潔:
用藥前用溫水清潔皮膚,禁用堿性肥皂或去角質產品。涂抹部位需完全干燥后再給藥。凝膠完全吸收前避免與他人皮膚接觸,防止藥物轉移。如不慎接觸眼睛,立即用大量清水沖洗15分鐘。
5、定期監測:
用藥初期每3個月檢測血清雌二醇水平,穩定后可延長至6個月。同時監測子宮內膜厚度、乳腺密度及骨密度變化。出現異常陰道出血、嚴重頭痛或視覺障礙時需立即就診。長期使用者應每年評估心血管疾病風險。
使用期間建議增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素攝入,配合快走、瑜伽等負重運動維持骨健康。避免同時使用葡萄柚汁或圣約翰草提取物。儲存時需放置于兒童無法觸及處,開封后有效期一般為3個月。用藥后6-8周復查激素水平,根據潮熱、盜汗等更年期癥狀改善情況調整方案。皮膚敏感者可先在前臂小面積試用,觀察24小時無紅腫再繼續使用。