多發性大動脈炎可通過糖皮質激素治療、免疫抑制劑治療、血管介入治療、生物靶向治療、外科手術重建等方式控制病情發展。多發性大動脈炎通常與自身免疫異常、遺傳易感性、感染因素、雌激素水平變化、血管內皮損傷等因素相關。

1、糖皮質激素治療：

潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質激素是誘導緩解的首選藥物，能有效抑制血管壁炎癥反應。治療初期需足量給藥，癥狀控制后逐漸減量至維持劑量。長期使用需監測骨質疏松、血糖升高等不良反應，配合鈣劑和維生素D預防并發癥。

2、免疫抑制劑治療：

環磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等藥物適用于激素抵抗或依賴病例。這類藥物通過調節免疫系統功能減輕血管損傷，用藥期間需定期檢測血常規和肝腎功能。聯合激素治療可減少復發風險，療程通常持續12-24個月。

3、血管介入治療：

經皮血管成形術和支架植入術能改善腎動脈、頸動脈等部位的狹窄病變。介入治療需在炎癥控制期進行，術后配合抗血小板藥物預防再狹窄。對于局限性狹窄病變，介入治療比外科手術創傷更小且恢復更快。

4、生物靶向治療：

托珠單抗、利妥昔單抗等生物制劑針對特定炎癥因子發揮作用。適用于傳統治療無效的難治性病例，能顯著降低血管炎癥指標。治療前需篩查結核等潛在感染，用藥期間注意監測感染征象和肝功能變化。

5、外科手術重建：

主動脈旁路移植術、腎動脈搭橋術適用于完全閉塞或動脈瘤形成的病例。手術時機應選擇疾病穩定期，術前需充分評估心腦血管風險。術后需長期隨訪血管通暢度，聯合藥物治療防止疾病進展。

多發性大動脈炎患者需保持低鹽低脂飲食，適量攝入深海魚類和堅果類食物補充ω-3脂肪酸。推薦每周進行150分鐘中等強度有氧運動如步行、游泳，避免劇烈運動引發缺血癥狀。日常注意肢體保暖和血壓監測，戒煙并控制體重。定期復查炎癥指標和血管影像學檢查，出現頭痛、眩暈等癥狀及時就醫。通過規范治療和全程管理，多數患者可實現臨床緩解并維持長期病情穩定。