拉肚子伴隨腹痛可通過蒙脫石散、口服補液鹽、益生菌、諾氟沙星、洛哌丁胺等藥物緩解癥狀。該癥狀通常由飲食不當、腸道感染、食物過敏、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起。
1、吸附止瀉:蒙脫石散通過吸附腸道內病原體和毒素發揮作用,適用于非感染性腹瀉。該藥物不進入血液循環,兒童和孕婦需遵醫囑使用。用藥期間需注意補充水分預防脫水。
2、補液治療:口服補液鹽能糾正腹瀉導致的水電解質紊亂。推薦選擇低滲型配方,按說明書比例配制。嚴重脫水者需靜脈補液,嬰幼兒每腹瀉一次補充10ml/kg液體。
3、調節菌群:雙歧桿菌三聯活菌等益生菌可恢復腸道微生態平衡。需與抗生素間隔2小時服用,避免高溫水送服。發酵乳制品輔助補充效果更佳。
4、抗菌治療:諾氟沙星針對細菌性腸炎有效,18歲以下患者禁用。用藥前建議進行糞便培養,療程一般3-5天。喹諾酮類藥物可能引起肌腱炎等不良反應。
5、抑制腸蠕動:洛哌丁胺通過延長腸內容物滯留時間止瀉,禁用于發熱或血便患者。成人首劑4mg,后續每腹瀉一次服用2mg,每日不超過16mg。
腹瀉期間建議采用BRAT飲食香蕉、米飯、蘋果醬、吐司,避免乳制品和高纖維食物。每日補充2000ml以上溫水,可飲用淡鹽水和鮮榨蘋果汁。癥狀持續超過48小時、出現血便或高熱需及時消化科就診,嬰幼兒和老年人需特別注意脫水指征如尿量減少、眼窩凹陷。恢復期逐步添加蒸蛋羹、山藥粥等易消化食物,配合腹部順時針按摩緩解疼痛。